Bone Density Quantification in Female Patients of Rheumatoid
Arthritis
Ueno Orthopedic Clinic, Kawasaki Medical University Department of Orthopedics,
Sanyo Osteoporosis Research Foundation
Takehisa Ueno, Hiroyuki Matsuoka, Hiroko Imai, Sumitada Okamoto, Sumiaki
Okamoto
（Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ）Ａｌｔｈｏｕｇｈ Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ
is ｗｉｄｅｌｙ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ａ ｔｙｐｉｃａｌ ｃａｕｓｅ
ｏｆ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ｄｅｃｒｅａｓｅ in ｌｕｍｂａｒ
ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ （ＢＭＤ）ｉｓ
ｒａｒｅｌｙ ｐｒｏｖｅｎ ｉｎ ａｃｔｕａｌ ｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ．
Ｓｏｍｅ ｒｅｐｏｒｔｓ ｅｖｅｎ ｇｏ ｓｏ ｆａｒ ａｓ ｔｏ ｓａｙ
ｔｈａｔ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｉｎ ＲＡ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ａｒｅ ｌａｒｇｅｌｙ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｓｔｅｒｏｉｄ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｍａｌｌ ｄｏｓａｇｅ ｓｔｅｒｏｉｄ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｏ ｌｕｍｂａｒ ＢＭＤ，
ｈｏｗｅｖｅｒ，ｈａｓ ｎｏｔ ｙｅｔ ｂｅｅｎ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ．Ｗｅ
ｈａｖｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｌｕｍｂａｒＢＭＤ ａｎｄ ｓｍａｌｌ ｄｏｓａｇｅ ｓｔｅｒｏｉｄ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｆｅｍａｌｅ ＲＡ ｐａｔｉｅｎｔ
ｓｏｒｔｅｄ ｂｙ ａｇｅ．
（Ｍａｔｅｒｉａｌｓ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄｓ）１０１ ｆｅｍａｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｏｆ ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｂｅｔｗｅｅｎ
ａｇｅs 35-80ｗｈｏ ｈａｄ ｎｅｖｅｒ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｓｔｅｒｏｉｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｒ ｗｅｒｅ ｂｅｉｎｇ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ
ｌｅｓｓ ｔｈａｎ 10mg/day ｏｆ ｐｒｅｄｏｎｉｓｏｌｏｎｅ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ
ｆｒｏｎｔａｌ ａｎｄ ｌａｔｅｒａｌ ｘ-ｒａｙ
ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｌｕｍｂａｒ ｖｅｒｔｅｂｒａ，ｔｅｓｔｅｄ
ｆｏｒ ｔｈｅ ＢＭＤ ｏｆ 2-4ｌｕｍｂａｒ ｖｅｒｔｅｂｒａ ｂｙ
ＱＤＲ-1000plus ａｎｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ ｏｆ
ｔｈｅ ｒａｄｉａｌ ｂｏｎｅ ｂｙ Ｓｔｒａｔｅｃ pＱＣＴ．
Ｔｈｅｓａｍｅ ｏｂｓｅｒｖｅｒ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｔｈｅ ｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ
ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｂｏｎｅ ｄｅｎｓｉｔｙ
ｉｎ ａｌｌ ｃａｓｅｓ．
（Ｒｅｓｕｌｔｓ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ）Ａｌｔｈｏｕｇｈ ｔｈｅｒｅ
ａｒｅ ｒｅｐｏｒｔｓ ｔｈａｔ ｂｏｎｅ ｄｅｎｓｉｔｙ ｏｆ ＲＡ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｉｎ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ
ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｄｅｃｒｅａｓｅ
ｉｓ
ｎｏｔ ｏｂｖｉｏｕｓ ａｎｄ ｏｐｉｎｉｏｎｓ ｖａｒｙ ａｂｏｕｔ ｉｔｓ
ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｔｏ ｔｈｅ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｓｔｅｒｏｉｄ
ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ．Ｒｅｃｅｎｔ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓ ｉｎ
ＲＡ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｈａｓ ｍａｄｅ ｉｔ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｔｏ
ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｈｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ａ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ
ｓｍａｌｌ ｄｏｓａｇｅ ｏｆ ｓｔｅｒｏｉｄ，ａｎｄ ｎｕｍｅｒｏｕｓ
ｒｅｐｏｒｔｓ ｈａｖｅ ｓｔａｔｅｄ ｔｈａｔ，ｉｎ ｃａｓｅｓ ｗｈｅｒｅ
ｓｔｅｒｏｉｄ ｄｏｓａｇｅ ｗａｓ ｓｍａｌｌ，ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｅｃｒｅａｓｅ ｉｎ ＢＭＤ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ．Ｓｉｍｉｌａｒｌｙ，ｏｕｒ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｙｉｅｌｄｅｄ ｎｏ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ
ｄｅｃｒｅａｓｅ ｉｎ ｌｕｍｂａｒ ＢＭＤ ａｎｄ ｔｏｔａｌ ＢＭＤ ｏｆ
ｔｈｅ ｒａｄｉｕｓ （ｒａｄｉａｌ ｔＢＭＤ） ｂｙ pＱＣＴ
ｄｅｎｓｉｏｍｅｔｒｙ ａｍｏｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓａｍｅ
ａｇｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｇｅｎｄｅｒ．Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ
ｏｆ ｔｈｅ ｌｏｓｓ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ＢＭＤ ａｎｄ ｒａｄｉａｌ ｔＢＭＤ
ｔｏ ｔｈｅ ｓｔａｇｅ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ
Ｌａｎｓｂｕｒｙ ｉｎｄｅｘ ｗａｓ ａｌｓｏ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ， ｂｕｔ
ｔｈｅ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｗａｓ ｎｏｔ ｏｂｖｉｏｕｓ ａｎｄ ｔｈｅ
ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｗａｓ ｎｏｔ ｃｌｅａｒ．Ｃｌｏｓｅｒ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ
ｏｆ ｔｈｅ ａｇｅ ｇｒｏｕｐｉｎｇｓ ｒｅｖｅａｌｅｄ，
ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈａｔ ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ｐｒｅｄｏｎｉｓｏｌｏｎｅ
ｉｎ ｄｏｓｅｓ ｓｍａｌｌｅｒ ｔｈａｎ 10ｍｇ ｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒ 60ｙｅａｒｓ ｏｆ ａｇｅ ｈａｄ ｎｏ ｅｖｉｄｅｎｔ
ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｆｅｃｔ，ｄｏｓｅ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ
ｄｅｃｒｅａｓｅ ｉｎ ｂｏｔｈ ｌｕｍｂａｒ ＢＭＤ ａｎｄ ｒａｄｉａｌ
ｔＢＭＤ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｏｖｅｒ
60ｙｅａｒｓ ｏｆ ａｇｅ．Ａｌｔｈｏｕｇｈ ｉｔ ｉｓ ｓｔｉｌｌ ｕｎｃｌｅａｒ
ｗｈｅｔｈｅｒ ｓｍａｌｌ ｄｏｓｅｓ ｏｆ ｓｔｅｒｏｉｄｓ
ａｃｃｅｌｅｒａｔｅ ｔｈｅ ｏｓｔｅｏｃｌａｓｔｉｃ ａｃｔｉｏｎ ｏｒ
ｓｕｐｐｒｅｓｓ ｔｈｅ ｏｓｔｅｏｂｌａｓｔｉｃ ａｃｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ
ｏｆ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｊｕｓｔｉｆｉｅｓ ｆｕｒｔｈｅｒ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ．
（Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ）Ａｇｅ ｍａｙ ｂｅ ａ ｄｅｃｉｄｉｎｇ ｆａｃｃｔｏｒ
ｏｆ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｍａｌｌ ｄｏｓａｇｅ ｓｔｅｒｏｉｄ
ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ＢＭＤ ｉｎ ｆｅｍａｌｅ ＲＡ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
